Aansluiten ziekenfonds
Als je minstens 25 bent, werkt of werkzoekende bent, ben je verplicht om zich in te schrijven bij een ziekenfonds of bij de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV). Daarna geniet je van terugbetalingen van een deel van je medische kosten en van een uitbetaling van een uitkering bij arbeidsongeschiktheid. Na je aansluiting bij een ziekenfonds betaal je een jaarlijkse bijdrage. Wat je nog moet weten over je aansluiting bij een ziekenfonds vind je hieronder.
- Wat doet een ziekenfonds?
- Wanneer moet je je aansluiten bij een ziekenfonds?
- Hoe kies je een ziekenfonds?
- Wat kost een aansluiting bij een ziekenfonds?
- Wat is de aanvullende verzekering?
- Waar vind je het aansluitingsnummer?
- Hoe kan je inschrijven bij een ziekenfonds?
Wat doet een ziekenfonds?
Wie lid is van een ziekenfonds of mutualiteit is verzekerd voor medische kosten. M.a.w. het ziekenfonds betaalt de kosten die u maakt bij het ziekenhuis, tandarts, dokter, … gedeeltelijk of volledig terug. Als u door een ongeval niet meer kan werken, krijg je een uitkering.
Een ziekenfonds of mutualiteit heeft verschillende taken. Dit zijn de voornaamste:
- Terugbetaling geneeskundige verstrekkingen: een ziekenfonds of mutualiteit betaalt een deel van de medische kosten aan zijn leden terug. Denk hierbij aan kosten die je bij de dokter, apotheek of ziekenhuis betaalt.
- Uitkeringen betalen: het ziekenfonds betaalt je een uitkering bij arbeidsongeschiktheid en geeft ook een uitkering tijdens je zwangerschapsverlof.
- Inning verplichte zorgverzekering of zorgpremie: De zorgkas van je ziekenfonds is verantwoordelijk voor de inning van de zorgpremie. Dit is een premie die u vanaf uw 26e moet betalen. Woon je in Vlaanderen, dan is de aansluiting verplicht. Woon je in Brussel, dan kan je vrijwillig aansluiten.
- Organiseren van activiteiten: Sommige ziekenfondsen organiseren ook vakanties of sportactiviteiten voor jongeren. Behalve vakanties zijn er ook webinars of infosessies die je kan bijwonen.
Je krijgt jaarlijks een uitnodiging van de zorgkas van je ziekenfonds om je (eerste) premie te betalen. Zodra je je eerste premie betaalt, ben je automatisch aangesloten bij de Vlaamse Sociale Bescherming. - Uitlenen van materiaal of aanbieden van thuiszorgdiensten: ziekenfondsen bieden bijkomende voordelen aan. Onder deze voordelen vallen ook vaak thuiszorgdiensten, zoals een poetshulp, gezins- of bejaardenhulp. Ook bieden ziekenfondsen vaak de mogelijkheid om thuiszorgmateriaal uit te lenen.
- Organiseren van sportactiviteiten en vakanties voor jongeren
Wanneer moet je je aansluiten bij een ziekenfonds?
Inschrijven bij een ziekenfonds of het HZIV is verplicht voor iedereen die in België woont en werkt, werkloos is en een uitkering ontvangt of ouder is dan 25 jaar.
Ben je jonger dan 25 jaar en werk je niet en ontvang je geen uitkering, dan moet je ingeschreven zijn bij een ziekenfonds onder de naam van je ouders.
Hoe kies je een ziekenfonds?
Je mag zelf kiezen bij welk ziekenfonds je je wil aansluit. De ziekenfondsen zijn verenigd in volgende landsbonden:
- Landsbond der Christelijke Mutualiteiten
- Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen
- Solidaris (vroeger: Nationaal verbond van socialistische mutualiteiten)
- Landsbond van de Neutrale Ziekenfondsen
- Landsbond van Liberale Mutualiteiten
Je kan ook aansluiten bij de Kas der geneeskundige verzorging van de NMBS als je deel uitmaakt van het NMBS-personeel. Wil je niet aansluiten bij een ziekenfonds, dan kan je terecht bij de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV), een overheidsinstelling. Sluit aan bij een ziekenfonds naar keuze via bovenstaande vergelijking.
Wat kost een aansluiting bij een ziekenfonds?
Hoeveel je als lid moet betalen is afhankelijk van het ziekenfonds waarbij je bent aangesloten. Het lidgeld of de ziekenfondsbijdrage schommelt tussen de 93,60 euro tot 120 euro per jaar in Vlaanderen. Je betaalt dit maandelijkse of jaarlijks.
Als je geen lid wil zijn van een ziekenfonds dan moet je je aansluiten bij het HZIV. Dit is gratis, maar je krijgt dan geen aanvullende voordelen.
Wat is de aanvullende verzekering?
De wettelijke ziekteverzekering dekt niet alle medische kosten. Je kan daarom een aanvullende verzekering afsluiten bij uw ziekenfonds of mutualiteit. De aanvullende verzekering dekt bijvoorbeeld extra kosten bij een bevalling of de terugbetaling bij aankoop van een bril. Het is niet verplicht een aanvullende verzekering af te sluiten. Welke terugbetalingen of voordelen er precies in een aanvullende verzekering zitten, hangt af van ziekenfonds tot ziekenfonds.
Waar vind je het aansluitingsnummer?
Je aansluitingsnummer van het ziekenfonds vind je terug op het kleefbriefje.
Hoe kan je inschrijven bij een ziekenfonds?
Wil je graag veranderen van ziekenfonds? Volg volgende drie stappen:
- Weet welk ziekenfonds het beste bij je past door ziekenfondsen met elkaar te vergelijken op Mijnvergelijker.be.
- Regel online je overstap.
- Je nieuwe ziekenfonds regelt het papierwerk met je oude ziekenfonds. Leg voor de finalisering een afspraak vast. Dit kan zowel op het kantoor of online plaatsvinden.
