Helan, Partenamut en Freie Krankenkasse lanceren tandverzekering Dentalia Up

11 mei 2023

De ziekenfondsen Helan (Vlaanderen en Brussel), Partenamut (Brussel en Wallonië) en Freie Krankenkasse (Duitstalig België) lanceren op 1 juli de nieuwe tandverzekering Dentalia Up. Ze biedt onder meer onmiddellijke toegang tot preventieve tandzorg zonder wachttijd en een uitgebreide terugbetaling voor tandzorgen van kankerpatiënten.

Het ziekenfonds Helan pionierde in 2007 met een tandverzekering. Vandaag heeft al een op zijn drie leden een dergelijke polis. Maar de verzekering was aan een actualisering toe. Daarom komt er vanaf 1 juli de nieuwe tandverzekering Dentalia Up. Het ziekenfonds werkt daarvoor samen met Partenamut en Freie Krankenkasse. Samen hebben ze 2,2 miljoen leden.

Dentalia Up betaalt de tandzorgen terug, die niet door de wettelijke ziekteverzekering worden gedekt. Preventieve verzorging wordt 100% terugbetaald. Curatieve verzorging voor 80% (50% indien geen verstrekking tandzorg in voorgaand jaar). De terugbetaling van ereloonsupplementen zijn wel beperkt tot 200% van het conventietarief. Orthodontie, die erkend wordt door de verplichte ziekteverzekering, wordt voor 60% terugbetaald. Voor prothesen, implantaten en parodontologie is dat 80% (50% indien geen verstrekking tandzorg in voorgaand jaar). Tandzorg als gevolg van kanker(behandeling) en tandzorg als gevolg van een ongeval worden volledig terugbetaald.

Er zijn wel maxima voor de terugbetaling. Ze hangen af van het type tandzorg en het aantal jaren aansluiting bij de polis. Voor preventieve en curatieve tandverzorging bedraagt het plafond in het eerste aansluitingsjaar 350 euro. In het tweede aansluitingsjaar stijgt dat tot 650 euro. Vanaf het derde aansluitingsjaar wordt het 1.250 euro. Voor tandprothesen, tandimplantaten en parodontologie bedragen de plafonds 350 euro, 650 euro en 1.050 euro tijdens het eerste, het tweede en het derde jaar. Van het vierde tot het negende jaar wordt dat 1.400 euro. Vanaf het tiende jaar of indien aangesloten voor de leeftijd van 5 jaar is dat 2.200 jaar. De volledige lijst vindt u hier.

Premies

De premies die u moet betalen voor de tandverzekering hangen af van uw leeftijd en de leeftijd waarop u uw eerste aansluiting tekende. Sluit u aan voor uw veertigste, dan is de verzekering gratis tot drie jaar. Tussen 4 en 6 jaar betaalt u 3,91 euro per maand. Tussen 7 en 19 jaar is dat 7,59 euro. Tussen 20 en 34 jaar 8,67 euro. Sluit u pas aan vanaf 60 jaar, dan betaalt u 28,24 euro tot 64 jaar en 30,18 euro nadien.

De volledige tarieventabel vindt u hier op pag. 3.